各县、区人民政府，市直有关部门，中央、省驻普有关单位：

《beat365体育亚洲入口_365bet最新备用_bte365市深化医药卫生体制改革2022年重点工作任务分工方案》已经市人民政府同意，现印发给你们，请认真贯彻执行。

                             beat365体育亚洲入口_365bet最新备用_bte365市人民政府办公室      

                               2022年11月21日        

（此件公开发布）

beat365体育亚洲入口_365bet最新备用_bte365市深化医药卫生体制改革2022年重点

工作任务分工方案

为认真贯彻落实《云南省人民政府办公厅关于印发云南省深化医药卫生体制改革2022年重点工作任务的通知》（云政办发﹝2022﹞68号）精神和要求，进一步明确任务和责任，确保2022年医改各项工作任务全面完成，制定2022年全市医改重点工作任务分工方案。

一、总体要求

以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻党的十九大和十九届历次全会精神，认真贯彻落实党中央、国务院、省委、省政府关于深化医药卫生体制改革的决策部署和市委、市政府的工作要求，深入实施健康beat365体育亚洲入口_365bet最新备用_bte365战略，积极推广三明市医改经验，强化改革系统联动，促进优质医疗资源均衡布局，持续推动把以治病为中心转变为以人民健康为中心，着力解决人民群众看病就医问题，推进全市卫生健康事业高质量发展。

二、重点任务及分工

（一）构建有序的就医和诊疗格局

1.发挥市级高水平医院的辐射带动作用。进一步加强省级临床医学分中心建设、云南省区域中医（专科）诊疗中心建设，依托市级医院，积极打造市级高水平临床诊疗中心。加强人才培养，积极争取国家和省级高水平医院的技术和人才支持，加大高层次人才培养力度，促进优质医疗资源扩容下沉。（市卫生健康委、市发展改革委，各县、区人民政府按照职责分工负责。以下均需各县、区人民政府负责，不再列出）

2.增强市级医院服务能力。推动重点专科和专科联盟建设，有效提升市级医院医疗救治水平和市域内就诊率。鼓励市、县级医院与省内外医院建立远程医疗协作网和专科联盟，推进市级医院与各县（区）医院远程医疗协作网和专科联盟建设。（市卫生健康委、市医保局按照职责分工负责）

3.全面推进紧密型县域医共体建设。认真贯彻落实《云南省深化医药卫生体制改革领导小组关于印发全面推进紧密型县域医共体建设的实施意见的通知》（云医改发〔2022〕3号）和《beat365体育亚洲入口_365bet最新备用_bte365市人民政府办公室关于印发〈beat365体育亚洲入口_365bet最新备用_bte365市加快推进紧密型县域医共体建设和发展的实施方案〉的通知》（普政办发〔2022〕39号），2022年，全面推开紧密型县域医共体建设，确保紧密型县域医共体建设覆盖率达100%。同步推进紧密型县域医共体医保资金打包付费改革，按照打包付费评价指标，加强监督考核，注重考核结果的运用。（市卫生健康委、市人力资源社会保障局、市财政局、市医保局按照职责分工负责）

4.提升基层医疗卫生机构服务能力。深入开展“优质服务基层行”活动，加快推进乡镇卫生院等级评审，持续推进家庭医生签约服务，引导二级及以上医疗机构和非公立医疗机构医师加入家庭医生队伍，允许服务关系稳定的家庭医生和签约居民签订2—3年有效期的服务协议，按规定推行长期处方服务并按相关医保支付政策执行。采取巡诊、派驻等方式确保村级医疗卫生服务全覆盖，全面推行乡村医生“乡聘村用”，落实乡村医生多渠道补偿政策，支持和引导符合条件的乡村医生参加基本养老保险，实施基层卫生人才能力提升和执业资格考试培训，推动乡村医生向执业（助理）医师转化。巩固拓展健康扶贫成果，确保乡村医疗卫生机构和人员“空白点”动态清零，县、乡、村三级医疗机构动态达标。（市卫生健康委、市人力资源社会保障局、市医保局、市乡村振兴局按照职责分工负责）

5.持续推进分级诊疗制度建设。推动医疗卫生工作重心下移和医疗资源下沉，促进医疗资源扩容和区域均衡布局，督促指导各级医院按照国家疾病分级诊疗技术方案和入出院标准，引导有序就医，发挥紧密型县域医共体医保资金打包付费改革在助推分级诊疗制度建设中的杠杆作用。进一步推进分级诊疗各项工作。（市卫生健康委、市医保局按照职责分工负责）

（二）深入推广三明医改经验

6.持续推广三明医改经验。全面落实《beat365体育亚洲入口_365bet最新备用_bte365市深化医药卫生体制改革领导小组关于深入推广福建省三明市医改经验深化三医联动改革的若干措施》（普医改发〔2022〕1号），推动各级党委和政府主要负责同志或一位主要负责同志担任医改领导小组组长，由一位政府负责同志统一分管医疗、医保、医药工作，充分发挥医改领导小组的统筹协调作用。（市医改领导小组秘书处负责）

7.全面落实药品耗材集中带量采购政策。认真贯彻执行《beat365体育亚洲入口_365bet最新备用_bte365市人民政府办公室关于印发beat365体育亚洲入口_365bet最新备用_bte365市落实推动药品集中带量采购工作常态化制度化开展若干措施实施方案的通知》（普政办发〔2022〕28号），全面贯彻落实国家药品耗材集中带量采购政策和药品耗材集中采购医保资金结余留用政策，加强监督考核，督促医疗机构合理优先使用中选品种，完成集采任务。（市医保局、市卫生健康委、市财政局、市人力资源社会保障局按照职责分工负责）

8.持续推进医疗服务价格改革。2022年完成公立医院医疗服务价格动态调整综合评估，在评估的基础上，符合条件的及时启动公立医院医疗服务价格调整工作。督促医疗机构按要求上报新增医疗服务价格项目。（市医保局、市卫生健康委、市财政局按照职责分工负责）

9.持续推进医保支付方式改革。争取2022年启动按疾病诊断相关分组（DRG）付费改革，落实日间手术医保付费政策。（市医保局、市卫生健康委、市财政局按照职责分工负责）

10.持续深化公立医院人事薪酬制度改革。贯彻落实中共beat365体育亚洲入口_365bet最新备用_bte365市委机构编制委员会办公室等4部门《转发省委编办等部门关于县域内医疗卫生机构实行编制备案管理文件的通知》（普编办发﹝2020﹞89号）及《中共beat365体育亚洲入口_365bet最新备用_bte365市委机构编制委员会办公室关于贯彻落实<beat365体育亚洲入口_365bet最新备用_bte365市深入推广福建省三明市医改经验深化三医联动改革的若干措施>的通知》，稳步推进公立医院人事制度改革。落实“两个允许”要求，全面贯彻落实云南省深化公立医院薪酬制度改革实施方案，科学合理确定并动态调整公立医院薪酬水平。在核定的薪酬总量内，公立医院可采取多种方式自主分配，可自主设立体现医疗行业特点、劳动特点和岗位价值的薪酬项目，优化内部分配办法，在整体水平提高的基础上，合理扩大医生的分配比例。按照公立医院负责人绩效考核评价办法，加强公立医院负责人绩效考核工作。落实好符合条件的三级医院开展高级职称自主评审试点工作的要求。（市人力资源社会保障局、市委编办、市财政局、市卫生健康委、市医保局按照职责分工负责）

11.持续加强医疗卫生综合监管。发挥好beat365体育亚洲入口_365bet最新备用_bte365市医疗卫生行业综合监管联席会议制度作用，严格落实各相关部门的监管责任，有效提升监管合力。大力推行医疗卫生行业“互联网+监管”，持续推行“双随机、一公开”飞行检查等精准监管机制，加强医保基金智能监控应用，深入开展打击欺诈骗保专项整治行动，严厉打击各类定点医药机构欺诈骗保行为。加强医药领域价格监管。继续加强医疗机构合理用药考核及药品使用监测工作。进一步强化医疗机构履行药品医疗器械化妆品不良反应（事件）安全性监测工作职责。（市卫生健康委、市市场监管局、市医保局按照职责分工负责）

（三）着力提升公共卫生能力

12.提升疾病预防控制能力。加快推进区域疾病预防控制中心建设，加强疾控机构设施设备更新配备，提升监测预警、现场流行病学调查和现场应急处置能力。平稳有序做好疾病预防控制机构改革有关工作。继续推进村（居）委员会公共卫生委员会建设。（市卫生健康委、市委编办、市民政局按照职责分工负责）

13.推进医防协同。以深入推进国家公共卫生项目为抓手，通过实施癌症、心血管疾病、慢阻肺等重大慢性病高危筛查干预项目，强化医疗机构、专业公共卫生机构和基层医疗卫生机构在慢性病预防、早期筛查和综合干预的深度融合。继续加强基层医疗卫生机构慢病管理中心和心脑血管救治站建设，提升慢病管理水平。落实医疗机构公共卫生职能，推进公立医疗机构设立公共卫生科等直接从事疾病预防控制工作的科室。依托综合医院，加强尘肺病、化学中毒等职业病诊断救治康复能力建设。（市卫生健康委负责）

14.全力做好新冠肺炎疫情防控。坚持“外防输入、内防反弹”总策略和“动态清零”总方针，落实“四方责任”和“四早”要求，加强疫情源头控制，加大边境疫情防控力度，严格落实高风险人员闭环管理，科学精准处置局部疫情，抓好扩大国家免疫规划疫苗和新冠病毒疫苗接种工作，不断优化完善防控措施，坚决守住不出现疫情规模性反弹的底线，统筹好疫情防控和经济社会发展，努力用最小的代价实现最大的防控效果。（市卫生健康委、市财政局、市外办、市医保局、思茅海关、孟连海关、勐康海关、勐康出入境边防检查站、思茅机场、景迈机场按照职责分工负责）

15.持续推进健康beat365体育亚洲入口_365bet最新备用_bte365行动。制定健康beat365体育亚洲入口_365bet最新备用_bte365行动年度实施方案，确保完成2022年阶段性目标任务。推进医疗机构和医务人员开展健康教育和健康促进的绩效考核机制建设。深化拓展爱国卫生“7个专项行动”，开展“绿城市、治污染、除四害、食安心、勤锻炼、管慢病、家健康”为主题的健康县城建设三年行动，推动全生命周期健康管理理念贯穿城市规划、建设、管理全过程及各环节，将健康融入所有政策。（市卫生健康委、市委宣传部、市教育体育局、市生态环境局、市住房城乡建设局、市农业农村局、市水务局、市市场监管局、市妇联按照职责分工负责）

（四）统筹推进医药卫生高质量发展

16.推动公立医院综合改革和高质量发展。认真贯彻落实好《beat365体育亚洲入口_365bet最新备用_bte365市推动公立医院高质量发展实施方案》的要求，着力推进以药品耗材采购方式、人员总量管理、医保支付方式、人事薪酬制度、医疗服务价格、财政补助方式等为重点的改革。贯彻落实公立医院临床医技科室双培养、双带头人工作方案。开展公立医院高质量监测督导评价工作。进一步加强现代医院管理制度建设。推进落实二级及以上公立医院设立总会计师岗位制度。持续开展公立医院绩效考核工作，按规定将所有二级、三级公立医院和妇幼保健机构纳入年度绩效考核范围。（市卫生健康委、市委编办、市财政局、市人力资源社会保障局、市医保局按照职责分工负责）

17.强化政府投入责任。坚持公立医疗卫生机构公益性，落实各级政府在卫生健康领域的投入责任，指导各县（区）按照规定落实政府对符合区域卫生规划公立医院的投入政策，完善市级公立医院财政补偿政策。按要求做好公立医院改革与高质量发展有关工作。（市财政局、市卫生健康委按照职责分工负责）

18.完善多层次医疗保障体系。按照要求落实异地就医直接结算办法，市级及每个县（区）至少有一家定点医疗机构能够提供包括门诊费用在内的医疗费用跨省直接结算服务。所有县（区）均开通高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗等5种特慢病有关治疗费用跨省直接结算服务。按要求开展长期护理保险制度试点。支持商业保险机构开发与基本医疗保险相衔接的商业健康保险产品，更好覆盖基本医保不予支付的费用。（市医保局、市财政局、市卫生健康委、市税务局、中国银保监会beat365体育亚洲入口_365bet最新备用_bte365监管分局按照职责分工负责）

19.提升药品供应保障能力。进一步贯彻落实国家基本药物制度，坚持基本药物主导地位，严格执行公立医疗机构基本药物配备使用政策，促进基本药物优先配备、合理使用。加强药品的供应保障。进一步加强短缺药品监测，强化短缺信息共享、分级应对。加强用药指导和帮扶，强化紧密型县域医共体内部上下级用药衔接。持续推进药品临床综合评价工作。探索药品流通新业态新模式。（市商务局、市卫生健康委、市市场监管局、市医保局等按照职责分工负责）

20.提高药品流通信息化管理水平。贯彻落实医用耗材信息化追溯机制，推进医疗器械唯一标识（UDI）实施，加强药品和医用耗材监管能力建设。加强全省“两票制”验票平台的运用，提高“两票制”验票平台对公立医疗机构的覆盖率，按要求推动民营医疗机构和定点医保药店上线运营。（市商务局、市卫生健康委、市医保局、市市场监管局、市税务局按照职责分工负责）

21.推动中医药传承创新发展。进一步加强中医药服务体系建设，加快推进县办中医医院建设。强化中医临床重点学科、专科建设，继续加强基层医疗卫生机构中医药服务能力建设，实施基层中医药服务能力提升工程，在实现乡镇卫生院和社区卫生服务中心中医馆全覆盖的同时，大力开展示范中医馆创建活动。推动综合医院、妇幼保健机构中医药工作，争取上级支持，积极建设中西医协同“旗舰”科室。落实医保支持中医药传承创新发展的有关政策，探索中医药特色病种（组）在按疾病诊断相关分组（DRG）付费改革中的应用。针对中医优势病种试行按中医疗效价值付费，实现中西医同病同效同价。开展符合中医药服务特点的支付方式改革，一般中医药诊疗项目可继续按项目付费。（市卫生健康委、市发展改革委、市财政局、市医保局按照职责分工负责）

22.协同推进有关领域改革。实施社区医养结合能力提升行动。通过农村订单定向医学生免费培养、全科专业住院医师规范化培训、助理全科医生培训、全科医生转岗培训等多种途径，持续加强全科医生培养。持续开展专科护士培训，重点加强老年、儿科、重症、传染病专科护士培养培训，促进专科护士培训同质化管理，提升专科护士培训质量。加快推进医疗卫生信息化建设，推进县域卫生健康信息互通共享。加快推进远程医疗服务，结合紧密型县域医共体建设，实现县级牵头医院与乡镇卫生院远程医疗全覆盖。（市教育体育局、市公安局、市民政局、市人力资源社会保障局、市卫生健康委、市医保局按照职责分工负责）

各地、有关部门要切实加强组织领导，及时研究解决重点难点问题。各级医改牵头协调机构要切实履行职能作用，全面做好医改统筹协调、指标监测、督导评价、宣传引导、绩效考核等工作，确保各项医改工作任务落地见效。

附件：beat365体育亚洲入口_365bet最新备用_bte365市2022年医改重点工作任务和责任清单

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