近日,beat365体育亚洲入口_365bet最新备用_bte365市中医医院骨伤科成功完成一例高难度人工股骨头置换术,为92岁且伴有多种基础疾病高龄患者解除了因股骨头骨折引起的下肢功能障碍,现患者生命征平稳,积极术后康复锻炼。
该患者已92岁高龄,既往有多发性脑梗、老年性心脏瓣膜病变、高血压、肺动脉高压等多种慢性疾病,此次因不慎跌倒,出现左髋关节疼痛,家属未予以重视,后疼痛加重,最终导致无法站立,方到我院骨伤科就诊。
科主任查天文接诊后详细询问了病史,并进行了仔细的体格检查,发现患者左髋部肿胀,腹股沟区压痛,股骨大转子叩击痛,左下肢较健侧短缩约0.5cm,左髋关节屈伸活动受限。经DR检查后,诊断为左股骨颈头下型骨折,予以收住院治疗。
(术前X片)
患者入院后,主治医师积极完善心肺功能、凝血、血管超声等检查,综合评估了患者的综合情况。并邀请内科,肺系病科,麻醉科等相关科室会诊,评估手术风险。考虑到患者基础疾病多,心肺功能较差,手术风险高,但若长期卧床则可能引起严重并发症。
面对两难的抉择,科主任査天文组织专科小组反复讨论,认为高龄老人进行髋关节置换手术,技术本身并不是问题,我院骨科团队有着数例高龄患者髋关节置换手术的经验,能否手术治疗,关键是对患者手术风险评估及家属意见。患者平时身体虽弱,但有一定的生活自理能力,既往史和术前检查也没发现明显的手术禁忌症,在与家属沟通,并进行详细的术前病情介绍后,最终决定采用“髋关节置换术”。
(术前仔细查看病人)
手术历时1小时22分钟,在骨伤科团队及麻醉科医护人员的共同努力下,成功完成了这例高风险左侧人工股骨头置换术,患者术中生命体征平稳,手术过程顺利、圆满。
术后,患者在主治医师、康复师及护士的指导下进行了康复训练,下肢功能恢复良好。
据悉,股骨颈骨折是老年人常见的骨折类型,目前主要有两种治疗方法。一是在没有手术禁忌的条件下尽早行髋关节置换,既能预防长期卧床引起的并发症,又能尽早下地恢复活动。二是保守治疗,但需长期卧床,也极易引发卧床相关的并发症,如肺炎、下肢静脉血栓、压疮等,致患者生活质量大大下降,同时增加其近期死亡率,有相关研究曾报道高龄患者骨股骨颈骨折保守治疗1年内的死亡率高达30%。
(患者术后能站立,术后X片良好)
随着老龄化社会的来临,老年性股骨颈骨折的发病越来越多,此类骨折也被称为“人生中最后一次骨折”。高龄老人骨折如行保守治疗,愈合过程很慢,老人长期绝对卧床,容易引发褥疮肺炎深静脉血栓等并发症,甚至出现生命危险,髋关节置换手术可以让老人尽早下床活动,进行功能锻炼,尽快恢复生活自理,改善患者的生存质量。
“一念初心,便是一生承诺;一颗匠心,便是一生的坚持。”beat365体育亚洲入口_365bet最新备用_bte365市中医医院骨伤科医疗团队不惧患者年迈,诊断细心、准备充分、方案合理,真正做到了用无私、担当、坚守、责任和努力全心全意为患者解除病痛。