为进一步防范和打击欺诈骗保行为,督促医疗机构整改存在问题,规范定点医疗机构诊疗服务和收费行为,保障医保基金安全运行,11月24日景谷医疗保障局对审核中发现问题较多的吉泰医院进行约谈。
景谷医疗保障局在审核中发现,吉泰医院存在不规范诊疗、不合理收费、串换项目、超标准收费、无指针住院、意外伤害审批不规范和药占比过高等问题,随即对吉泰医院当月结算费用扣款2.6万元,针对存在问题进行约谈。局领导对整改工作提出以下要求:一是要树立打击欺诈骗保,维护基金安全的责任意识;二是加大存在问题的整改力度,认真进行自检自查;三是要围绕服务协议,完善各项管理制度;四是要加强医保政策的学习和宣传,使每一名医务工作者都能及时掌握政策、理解政策、运用政策,既保证参保人员的合法权益,又确保医保基金安全有效运行。
通过约谈,医院方认识到存在问题的严重性,存在问题将立即进行整改,以此次整改为契机不断完善医院管理,严格执行医保政策。